Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Термометры Тонометры и принадлежности Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Аторвастатин-СЗ в Иркутске

Купить Аторвастатин-СЗ в аптеках по цене от 122 рублей.
Доставка в 343 аптек и бронирование препаратов в Иркутске.
Полная инструкция по применению к Аторвастатин-СЗ.
Сортировать:
сначала популярные
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 343 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 213  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 338 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 285  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
По рецепту
• В наличии в 334 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 413  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
По рецепту
• В наличии в 332 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 300  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 331 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 303  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 331 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 122  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 331 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 201  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 3 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-СЗ, 80 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении

Аналоги Аторвастатин-СЗ

5.0
Рейтинг 5.0 из 5.0 —
на основе 5 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-Вертекс, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 417 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 389  ₽
5.0
Рейтинг 5.0 из 5.0 —
на основе 5 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-Вертекс, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 416 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 187  ₽
4.0
Рейтинг 4.0 из 5.0 —
на основе 9 отзывов
Добавить в избранное
Аторис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 406 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 277  ₽
5.0
Рейтинг 5.0 из 5.0 —
на основе 5 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-Вертекс, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
По рецепту
• В наличии в 393 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 553  ₽
5.0
Рейтинг 5.0 из 5.0 —
на основе 5 отзывов
Добавить в избранное
Аторвастатин-Вертекс, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 392 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 419  ₽
4.0
Рейтинг 4.0 из 5.0 —
на основе 9 отзывов
Добавить в избранное
Аторис, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 390 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 166  ₽
4.4
Рейтинг 4.4 из 5.0 —
на основе 15 отзывов
Добавить в избранное
Липримар, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 376 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 200  ₽
4.4
Рейтинг 4.4 из 5.0 —
на основе 15 отзывов
Добавить в избранное
Липримар, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 384 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 419  ₽

Инструкция на Аторвастатин-СЗ

Выбор формы выпуска

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: в пересчете на аторвастатин - 20 мг.

Таблетки 30 шт.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Синтетическое гиполипидемическое средство. Аторвастатин - селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат - предшественник стероидов, включая холестерин.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает концентрацию в плазме крови холестерина (Хс), холестерина липопротеидов низкой плотности (Хс-ЛГГНП) и аполипопротеина В (апо-В), а также холестерина липопротеидов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ), вызывает неустойчивое повышение концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП).

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП на поверхности гептоцитов, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП. Аторвастатин уменьшает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает концентрацию Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах от 10 мг до 80 мг снижает концентрацию холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина-В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает концентрацию Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеидов промежуточной плотности.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения концентрации Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55%, соответственно.

Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ, происходит повышение концентрации холестерина Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.

Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки.

Аторвастатин-СЗ в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений и показателя смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, на 26%. У пациентов с различными исходными концентрациями Хс-ЛПНП Аторвастатин-СЗ вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертности (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, также как у мужчин и женщин, и у пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет).

Снижение концентрации в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения Сmах-в плазме крови составляет 1-2 ч. У женщин Сmах-аторвастатина на 20% выше, а AUC - на 10% ниже, чем у мужчин. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе.

Абсолютная биодоступность - около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы - около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при "первом прохождении" через печень. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25% и 9%, соответственно), о чем свидетельствуют результаты определения C max -и AUC, однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме крови ниже (Сmах-и AUC, примерно, на 30%), чем после приема в утреннее время, снижение концентрации Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение

Средний Vd-аторвастатина составляет около 381 л. Связывание с белками плазмы крови не менее 98%. Отношение содержания в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т. е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов β-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации препарата в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Т1/2-аторвастатина составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию. После приема внутрь в моче обнаруживается менее 2% принятой дозы препарата.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

Концентрации аторвастатина в плазме крови пациентов старше 65 лет выше (Сmaxпримерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в эффективности и безопасности препарата или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено.

Дети

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Недостаточность функции почек

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось.

Недостаточность функции печени

Концентрация препарата значительно повышается (Сmах-примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (стадия В по шкале Чайлд-Пью) (см. раздел "Противопоказания").

Аторвастатин-СЗ: Показания

  • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона);
  • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона);
  • дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете);
  • семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
  • вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Клиническая фармакология

Гиполипидемический препарат.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин-СЗ следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и титруется с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию.

Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин-СЗ необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия

Для большинства пациентов - 10 мг 1 раз/сут; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в дозе 80 мг 1 раз/сут (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18-45%).

При нарушении функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности печеночных трансаминаз: ACT и АЛТ. При значительном повышении активности печеночных трансаминаз доза препарата Аторвастатин-СЗ должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при терапии препаратом Аторвастатин-СЗ, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

Различий в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата Аторвастатин-СЗ у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется.

Применение в комбинации с другими лекарственными средствами

При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Аторвастатин-СЗ противопоказан при беременности.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Препарат Аторвастатин-СЗ можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат Аторвастатин-СЗ противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).

Аторвастатин-СЗ: Противопоказания

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы); повышенная чувствительность к аторвастатину.

Аторвастатин-СЗ: Побочные действия

Классификация ч

  • активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • применение у женщин, планирующих беременность и не использующих надежных методов контрацепции;
  • возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к сое и арахису;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, заболеваниях мышечной системы в анамнезе при применении других представителей группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, эндокринных (гипертиреоз) и метаболических нарушениях, тяжелых острых инфекциях (сепсис), артериальной гипотензии, сахарном диабете, неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, злоупотреблении алкоголем.

Передозировка

Лечение: мониторинг и поддержание жизненных функций организма, а также предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств). При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат необходимо немедленно отменить и начать инфузию диуретика и натрия бикарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется в/в введение раствора кальция хлорида или раствора кальция глюконата, инфузия 5% раствора декстрозы (глюкозы) с инсулином, применение калийобменных смол. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств - производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с кларитромицином.

Ингибиторы протеаз

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином С mах аторвастатина увеличивается на 40%).

Сочетание ингибиторов протеаз

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ и ингибиторы гепатита С, следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

У пациентов, принимающих телапревир или комбинацию препаратов типранавир/ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Пациентам, принимающим ингибитор протеазы ВИЧ типранавир+ритонавир или ингибитор протеазы гепатита С телапревир, следует избегать одновременного приема препарата Аторвастатин-СЗ. Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ лопинавир+ритонавир, следует проявлять осторожность при назначении препарата Аторвастатин-СЗ и должна быть назначена самая низкая необходимая доза. У пациентов, принимающих ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир+ритонавир, дарунавир+ритонавир, фосампренавир или фосампренавир+ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 20 мг и препарат должен применяться с осторожностью. У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы гепатита С боцепревир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 40 мг и рекомендуется тщательный клинический мониторинг.

Дилтиазем

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Кетоконазол, спиронолактон и циметидин

Следует проявлять осторожность при одновременном применении аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Итраконазол

Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с итраконазолом.

Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1.2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом, фенитоином или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг C ss дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Азитромицин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Терфенадин

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин

Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

Амлодипин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Меры предосторожности

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин-СЗ пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Действие на печень

Как и при применении других гиполипидемических средств этого класса, после лечения препаратом Аторвастатин-СЗ отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) повышение активности печеночных трансаминаз ACT и АЛТ. Стойкое повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) наблюдалось у 0.7% пациентов, получавших препарат Аторвастатин-СЗ. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0.2%, 0.2%, 0.6% и 2.3%, соответственно. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата Аторвастатин-СЗ, временной или полной отмене препарата активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием препарата Аторвастатин-СЗ в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.

До начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата Аторвастатин-СЗ или после увеличения его дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности ACT или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата Аторвастатин-СЗ.

Препарат Аторвастатин-СЗ следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность печеночных трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Аторвастатин-СЗ.

Действие на скелетные мышцы

У пациентов, получавших препарат Аторвастатин-СЗ, отмечалась миалгия. Диагноз миопатии (боли в мышцах или мышечная слабость в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует предполагать у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Терапию препаратом Аторвастатин-СЗ следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной миопатии или предполагаемой. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, некоторых антибиотиков, нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств - производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут). Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных веществ. Известно, что изофермент CYP3A4 -основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая препарат Аторвастатин-СЗ в сочетании с фибратами, иммунодепрессантами, колхицином, нефазодоном, эритромицином, кларитромицином, хинупристином/далфопристином, азольными противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы ВИЧ или липидснижающими дозами никотиновой кислоты, врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении препарата Аторвастатин-СЗ, как и других статинов, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. При появлении симптомов возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги) терапию препаратом Аторвастатин-СЗ следует временно прекратить или полностью отменить.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

По рецепту

Основные сведения

Торговое название
Аторвастатин-СЗ
Действующее вещество (МНН)
Аторвастатин
Дозировка или размер
20 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Количество в упаковке
30, 60, 90
Производитель
Северная звезда
Страна
Россия
Срок годности
3 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Сертификаты Аторвастатин-СЗ

Цены в аптеках на Аторвастатин-СЗ

История стоимости Аторвастатин-СЗ

247  ₽
240  ₽
19.02-25.02
240  ₽
26.02-03.03
240  ₽
04.03-10.03
244  ₽ (+4  ₽)
11.03-17.03
247  ₽ (+3  ₽)
18.03-24.03
243  ₽ (-4  ₽)
25.03-27.03
243  ₽
28.03
243  ₽
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Иркутская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Аторвастатин-СЗ и наличие в аптеках в Иркутске

Поиск аптек...
Список аптекАдресЧасы работыЦена
Авеллана
POLZAru
Ершовский мкр, 180, Иркутск, Иркутская обл
09:00-21:00 Пн-Вс
213  ₽
Актив Фарма
POLZAru
Кузнецовой ул, 14, Молодежный п, Иркутский р-н, Иркутская обл (пав. 110)
09:00-19:00 Пн-Вс
213  ₽
Алоэ
POLZAru
Гагарина ул, 75, Центральный жилрайон, Братск, Иркутская обл
09:00-22:00 Пн-Вс
213  ₽
Аптека № 28
POLZAru
206-й кв-л, 3, Ангарск, Иркутская обл
08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс
213  ₽
Аптека №1
POLZAru
Байкальская ул, 250/1, Иркутск, Иркутская обл
09:00-23:00 Пн-Вс
213  ₽
Аптека №71
POLZAru
Шевченко ул, 66, Черемхово, Иркутская обл
08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс
213  ₽
Аптекарь
POLZAru
85-й кв-л, 13, Ангарск, Иркутская обл
08:00-23:00 Пн-Вс
213  ₽
ВСФК
POLZAru
Лермонтова ул, 90/6, Иркутск, Иркутская обл
09:00-21:00 Пн-Вс
213  ₽
Веко-Фарм
POLZAru
Молодежная ул, 2, Свирск, Иркутская обл
08:00-19:00 Пн-Вс
213  ₽
Гармония Здоровья
POLZAru
Советская ул, 58/1, Иркутск, Иркутская обл
08:00-22:00 Пн-Вс
213  ₽
Гармония здоровья
POLZAru
123-й кв-л, 10, Ангарск, Иркутская обл
09:00-22:00 Пн-Вс
213  ₽
ДА Аптека
POLZAru
Шевченко ул, 62, Черемхово, Иркутская обл
08:00-22:00 Пн-Вс
213  ₽
ДА аптека
Комсомольская ул, 32/2, Центральный жилрайон, Братск, Иркутская обл
08:00-21:00 Пн-Вс
213  ₽
ДА‎ Аптека
POLZAru
Ленина ул, 22, Иркутск, Иркутская обл
08:00-22:00 Пн-Вс
213  ₽
Дешевая Аптека
POLZAru
Красных Партизан пр, 24, Усолье-Сибирское, Иркутская обл
09:00-18:00 Пн-Вс
213  ₽
Дешевая аптека
POLZAru
Розы Люксембург ул, 217А, Иркутск, Иркутская обл
08:00-22:00 Пн-Вс
213  ₽
Доверие
POLZAru
Генерала Доватора ул, 6, Иркутск, Иркутская обл
08:00-21:00 Пн-Вс
213  ₽
ИП Мастепако
POLZAru
Партизанская ул, 97В, Жигалово рп, Иркутская обл
08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс
213  ₽
ИП Олзоева
POLZAru
Больничная ул, 14, Оса с, Иркутская обл
09:00-17:00 Пн-Пт
213  ₽
№32
POLZAru
Пионерская ул, 32, Усть-Уда п, Иркутская обл
08:30-19:00 Пн-Вс
213  ₽

Отзывы о Аторвастатин-СЗ

Рейтинг 4.3 на основе 3 отзывов
3
Считает, что товар обычный
Аторвастатин-СЗ
40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
от 285  ₽
Какому чудаку пришло в голову добавить розовый краситель и сделать таблетки от давления похожими один в один на Мезим?! В таблетнице их отличить невозможно, имейте ввиду, если пьете и то, и другое. Единственный производитель в розовом цвете. Зачем??
5
Считает, что товар отличный
Аторвастатин-СЗ
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
от 122  ₽
Достоинства: Цена-качество, доступность в аптеках
Недостатки: Индивидуальная непереносимость компонентов
Комментарий: НЕ имею проблемы с повышенным уровнем холестерина, но принимаю данный статин по рекомендации кардиолога ради долговременных эффектов - снижение сердечно-сосудистой смертности, риска инфаркта миокарда и инсульта. Препаратом довольна.
5
Считает, что товар отличный
Аторвастатин-СЗ
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
от 201  ₽
Достоинства: Качественный препарат Прием помогает
Недостатки: Принимать нужно пожизненно
Комментарий: Изначально аторвастатин принимал в качестве лечения в большой дозировке. Со временем холестерин более-менее пришел в ному, и врач снизил дозу на порядок. Сейчас принимаю для поддержания нормального уровня холестерина, и принимать мне его теперь пожизненно.

Часто задаваемые вопросы

1.

По какой цене можно купить Аторвастатин-СЗ?

Цены в аптеках Иркутска от 122 рублей.
2.

Какая страна производства препарата Аторвастатин-СЗ?

Страна производства Аторвастатин-СЗ — Россия.
3.

Какой срок годности Аторвастатин-СЗ?

Срок годности Аторвастатин-СЗ — 3 года.
4.

Как хранить Аторвастатин-СЗ?

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.