Пропанорм – антиаритмический препарат IC класса, основным действующим компонентом которого является пропафенон. В кардиологической практике применяется с целью лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий.
Таблетки:
Белые таблетки круглой формы, покрытые оболочкой.
Раствор для в/в введения:
Прозрачный раствор без цвета и запаха.
Пропафенон.
Препарат выпускается в форме/
таблеток 300 мг и 150 мг 50 шт.
раствора для в/в введения 3,5 мг/мл в ампулах по 10 мл 10 шт.
В одной таблетке препарата содержится:
Активный компонент:
пропафенона гидрохлорид 300 мг или 150 мг в зависимости от дозировки.
Дополнительные вещества: крахмал кукурузный; магния стеарат; гипромеллоза 5; МКЦ гранулированная; коповидон; титана диоксид; натрия кроскармеллоза; натрия лаурилсульфат;макрогол 6000; эмульсия диметикона с кремния диоксидом.
В 1 мл раствора для в/в введения содержится:
Активный компонент: пропафенона гидрохлорид 3.5 мг
Дополнительные вещества: вода д/и - до 1 мл; декстрозы моногидрат - 48.5 мг.
Антиаритмический препарат IC класса. Фармакологический эффект основан на блокаде натриевых каналов клеток. Снижает максимальную скорость деполяризации 0 фазы потенциала действия и уменьшает его амплитуду в волокнах проводящей системы желудочков сердца, снижает автоматизм сердечной мышцы.
Применяется при аритмиях желудочкового происхождения, при наджелудочковых аритмиях проявляет более низкую эффективность. Пропанорм оказывает слабый бета-адреноблокирующий эффект.
Фармакокинетика препарата обладает индивидуальными различиями.
Пропанорм хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта – около 90% препарата подвергается системной абсорбции. После поступления в общий кровоток активный компонент лекарственного средства связывается с белками плазмы на 97%. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 1-3,5 ч. После первого круга метаболизма в печени образуются 2 главных метаболита – 5-гидроксипропафенон и N-деспропилпропафенон, которые играют немаловажную роль в обеспечении антиаритмической активности, не уступая основному действующему веществу препарата. Метаболиты присутствуют в крови в концентрациях около 20%.
Период полувыведения занимает в среднем 2-10 часов, а у пациентов с замедленным метаболизмом – 10-32 часа. Вещество выводится преимущественно кишечником (53%), почками (38%), и в меньшей степени в неизмененном виде (1%).
Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы;
Нарушения ритма сердца пароксизмального характера (наджелудочковая и желудочковая тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
ХСН в стадии декомпенсации;
Кардиогенный шок;
Изменения электролитного баланса;
Резкое падение артериального давления;
Миастения;
Обструктивные заболевания легких тяжелой степени тяжести;
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
Брадикардия;
Дисфункция синусового узла;
Печеночный холестаз;
Детский возраст;
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав препарата.
Перед применением препарата в период беременности следует оценить соотношение пользы/риска для организма матери и плода. Допустимо назначение препарата по жизненным показаниям.
При назначении Пропанорма в период грудного вскармливания следует временно прекратить лактацию.
Режим дозирования и длительность приема препарата устанавливает лечащий врач.
Рекомендуется строгое соблюдение всех рекомендаций по приему и дозировке препарата в зависимости от показаний к назначению.
Для таблеток:
Пропанорм принимают перорально, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза составляет 450-600 мг/сут, возможно увеличение дозировки до 900 мг/сут.
Для раствора для в/в применения:
При парентеральном введении начальная доза составляет 500 мкг/кг, в особых случаях дозировка может достигать 1-2 мг/кг.
Со стороны сердца и сосудов: урежение сердцебиения, нарушение синоатриальной и атриовентрикулярной проводимости, ухудшение сократительной способности сердечной мышцы, возникновение аритмий, возможно возникновение ортостатической гипотензии.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, запор, боль в эпигастральной области.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: ухудшение зрения, головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз.
Со стороны половой сферы: олигоспермия.
Со стороны системы иммунитета: кожная сыпь аллергического характера.
При совместном применении Пропанорма с антихолинергическими препаратами увеличивается риск антихолинергических влияний.
При одновременном применении препарата в сочетании с антихолинэстеразными средствами снижается эффективность последних при миастении.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторами и анестетиками местного действия усиливается антиаримический эффект Пропафенона при лечении аритмий желудочкового происхождения.
Лекарственный препарат усиливает фармакологический эффект непрямых антикоагулянтов.
В сочетании с фенобарбиталом концентрация пропафенона в крови резко уменьшается. Согласно исследованиям, подобным действием обладают все взаимодействия пропафенона с барбитуратами.
Зафиксированы случаи развития судорог при одновременном приеме препарата с кетоконазолом.
Препарат увеличивает концентрацию в крови циклоспорина, пропранолола, дигоксина и метопролола.
При сочетании пропафенона и рифампицина снижается концентрация пропафенона в крови с уменьшением его терапевтической активности. Это возникает вследствие торможения рифампицином цитохрома CYP3A4/1A2 и 2 фазы глюкуронизации пропафенона.
При одновременном приеме препарата с теофиллином резко возрастает токсическое действие последнего.
Хинидин приводит к замедлению метаболизма пропафенона в тканях печени у пациентов с высокой скоростью метаболизма. Это приводит к повышению концентрации препарата в плазме крови, хотя эффективность пропафенона остается на прежнем уровне, поскольку количество его основного метаболита уменьшается в несколько раз.
Хинидин способствует увеличению бета-блокирующего эффекта пропафенона у пациентов, обладающих высокой скоростью метаболизма.
При применении Пропанорма на фоне циметидина возможно незначительно расширение комплекса QRS на ЭКГ вследствие увеличения концентрации пропафенона.
Эритромицин способствует замедлению метаболизма Пропанорма.
Препарат применяют с осторожностью при нарушении работы печени и почек, а также в сочетании с другими антиаритмическими веществами, обладающими схожим фармакологическим эффектом.
Лечение следует начинать в стационаре, поскольку препарат обладает высоким аритмогенным действием. Другая противоаритмическая терапия должна быть прекращена за 2-5 T1/2 пропафенона.
Подбор доз для пациента должен быть индивидуален, поскольку наблюдаются разные значения концентрации препарата в плазме крови у пациентов.
Парентеральное введение рекомендовано проводить под четким контролем артериального давления, ЭКГ и подсчета ЧСС. Если в период лечения наблюдается изменение на ЭКГ в виде расширения комплекса QRS или удлинения интервала QT, следует снизить дозировку препарата или произвести полную его отмену. У лиц пожилого возраста препарат применяют в минимальных дозировках.
При приеме Пропанорма рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и другим видом транспорта, а также во время занятий, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакции.
Хранить при температуре не выше 25 С, в сухом темном месте, недоступном для детей и животных.
5 лет для таблеток и 4 года для раствора с даты изготовления. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается строго по рецепту.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АптекаПлюс | Ленина ул, 118А-1, Тулун, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 335 ₽ |
Авеллана ЗдравСити | Ершовский мкр, 180, Иркутск, Иркутская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Авс ЗдравСити | Энтузиастов ул, 9, Усть-Илимск, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 357 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Российская ул, 2, Магистральный рп, Казачинско-Ленский р-н, Иркутская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 357 ₽ |
Актив Фарма ЗдравСити | Кузнецовой ул, 14, Молодежный п, Иркутский р-н, Иркутская обл (пав. 110) | 09:00-19:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Гагарина ул, 75, Центральный жилрайон, Братск, Иркутская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Семена Лагоды ул, 4/5, Иркутск, Иркутская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека - Ия ЗдравСити | 12 д, Угольщиков мкр, Тулун, Иркутская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека Веда ЗдравСити | рп Маркова, -, д. 4 | 09:00-21:00 Пн-Пт | 357 ₽ |
Аптека Доверие Оплата только наличными ЗдравСити | 22 д, 8 кв-л, Нижнеилимский р-н, Железногорск-Илимский, Иркутская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека КОПЕЕЧКА ЗдравСити | Летописца Нита Романова ул, 8, Иркутск, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека Копеечка ЗдравСити | Космонавтов пр, 17, Усолье-Сибирское, Иркутская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека Хорошая аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Шпачека ул, 12/3, Иркутск, Иркутская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека ЭКОХИМ ЗдравСити | г. Саянск, мкр. Октябрьский, д. 1 | 08:00-21:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека Эко-Хим ЗдравСити | 19-й кв-л, 8, Ангарск, Иркутская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека № 167 ЗдравСити | 13 д, 8-й кв-л, Шелехов, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптека-Ия ЗдравСити | Ленина ул, 122, Тулун, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | 85-й кв-л, 13, Ангарск, Иркутская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 357 ₽ |
Белладонна ЗдравСити | Новая ул, 10, Горохово с, Иркутская обл | 08:15-16:00 Пн-Пт | 357 ₽ |
№32 ЗдравСити | Пионерская ул, 32, Усть-Уда п, Иркутская обл | 08:30-19:00 Пн-Вс | 357 ₽ |