Таблетка - 1 таб.:
Таблетки по 100 мг, в блистерах, 90 штук в инд/упаковке.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской. На поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.
Диуретическое, гипотензивное.
Всасывание.
Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность - 25-35%. Средние максимальные концентрации в плазме крови (Сmах) лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. Влияния приема пищи на абсорбцию лозартана не выявлено.
Распределение.
Связь с белками плазмы крови (в основном с альбумином) - 92% (лозартан), 99% (метаболит). Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм.
Имеет эффект "первичного прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 цитохрома Р450 с образованием активного (в 10-40 раз) метаболита.
Выведение.
Период полувыведения (Т1/2) - 1,5-2 ч, а его основного метаболита - 6-9 ч.
С почками выводится 35% (из них 4% - в виде неизмененного препарата и 6% - в виде основного метаболита); остальное количество (60%) - через кишечник.
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана в 5 раз, активного метаболита в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужского пола.
При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.
У пациентов, нуждающихся в гемодиализе, значение площади кривой "концентрация-время" (AUC) приблизительно в два раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.
Почечная недостаточность.
Гипертрофиея левого желудочка.
Антагонист рецепторов ангиотензина II.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ: начальная доза - 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения АД).
Сахарный диабет 2 типа с протеинурией: начальная доза - 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД).
ХСН: начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в два раза с недельным интервалом (т.е. 12,5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут, 100 мг/сутки до максимальной (только для данного показания) дозы 150 мг/сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.
Противопоказано.
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (опыт применения отсутствует), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержищими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
Выраженное снижение АД, изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) (тахикардия или брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией).
При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.
Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.
Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.
У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АптекаПлюс | Партизанская ул, 3, Иркутск, Иркутская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 381 ₽ |
ДА Аптека | Шевченко ул, 62, Черемхово, Иркутская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 424 ₽ |
Авеллана POLZAru | Ершовский мкр, 180, Иркутск, Иркутская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Актив Фарма POLZAru | Кузнецовой ул, 14, Молодежный п, Иркутский р-н, Иркутская обл (пав. 110) | 09:00-19:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Алоэ POLZAru | Гагарина ул, 75, Центральный жилрайон, Братск, Иркутская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Аптека № 28 POLZAru | 206-й кв-л, 3, Ангарск, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 436 ₽ |
Аптека №1 POLZAru | Байкальская ул, 250/1, Иркутск, Иркутская обл | 09:00-23:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Аптека №71 POLZAru | Шевченко ул, 66, Черемхово, Иркутская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 436 ₽ |
Аптекарь POLZAru | 85-й кв-л, 13, Ангарск, Иркутская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
ВСФК POLZAru | Лермонтова ул, 90/6, Иркутск, Иркутская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Веко-Фарм POLZAru | Молодежная ул, 2, Свирск, Иркутская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Гармония Здоровья POLZAru | Советская ул, 58/1, Иркутск, Иркутская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Гармония здоровья POLZAru | 123-й кв-л, 10, Ангарск, Иркутская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Ленина ул, 22, Иркутск, Иркутская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Дешевая Аптека POLZAru | Красных Партизан пр, 24, Усолье-Сибирское, Иркутская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Дешевая аптека POLZAru | Розы Люксембург ул, 217А, Иркутск, Иркутская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 436 ₽ |
Доверие POLZAru | Чехова ул, 22, Иркутск, Иркутская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 436 ₽ |
ИП Мастепако POLZAru | Партизанская ул, 97В, Жигалово рп, Иркутская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 436 ₽ |
ИП Олзоева POLZAru | Больничная ул, 14, Оса с, Иркутская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 436 ₽ |
ИП Олзоева О. П. POLZAru | Свердлова ул, 76А, Оса с, Осинский р-н, Иркутская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 436 ₽ |